{"id":3164,"date":"2022-09-23T08:34:11","date_gmt":"2022-09-23T07:34:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/?p=3164"},"modified":"2022-09-23T08:34:11","modified_gmt":"2022-09-23T07:34:11","slug":"amenorrea-funzionale-ipotalamica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/2022\/09\/23\/amenorrea-funzionale-ipotalamica\/","title":{"rendered":"Amenorrea ipotalamica, non solo disturbi alimentari."},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"3164\" class=\"elementor elementor-3164\" data-elementor-settings=\"[]\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-section-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-bcfa01d elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"bcfa01d\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-8d32fd3\" data-id=\"8d32fd3\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ef1685b elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"ef1685b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-medium\">\u00c8 il caso di dirlo: VISTO CHE ME L\u2019AVETE CHIESTO IN TANTISSIM*\n\n\n<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-e5cee30 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"e5cee30\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-b4c10d7\" data-id=\"b4c10d7\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d067550 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d067550\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-text-editor elementor-clearfix\"><p><span style=\"font-size: 20px;\">E ci sta, visto che principalmente mi occupo di disturbi alimentari.<\/span><br \/><span style=\"font-size: 20px;\">L\u2019amenorrea \u00e8 forse tra le conseguenze dei disturbi alimentari a destare paura e sconforto. Questo anche perch\u00e9 le conseguenze di un\u2019amenorrea protratta hanno ripercussioni anche sulla fertilit\u00e0.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">C\u2019\u00e8 una grossa, grossissima falla nel mondo della salute e della riabilitazione dei disturbi alimentari riguardo l\u2019amenorrea, spesso vengono utilizzati metodi per il ripristino del ciclo mestruale che sono in contrasto con la letteratura, con le evidenze scientifiche e con le indicazioni dell\u2019 Endocrine Society. Il perch\u00e9 non \u00e8 dato saperlo. <\/span><br \/><span style=\"font-size: 20px;\">Poca informazione? Poco aggiornamento da parte dei professionisti che dovrebbero occuparsene? <\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">Ai posteri l\u2019ardua sentenza.<\/span><\/p><p><iframe class=\"giphy-embed\" src=\"https:\/\/giphy.com\/embed\/pFZTlrO0MV6LoWSDXd\" width=\"480\" height=\"288\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/p><p>\u00a0<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-e3af387 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"e3af387\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-48b2fa1\" data-id=\"48b2fa1\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6f2edb8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6f2edb8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-text-editor elementor-clearfix\"><blockquote><p style=\"text-align: center;\"><span style=\"font-size: 36px;\">MA VEDIAMO CHE COS&#8217;\u00c8.<\/span><\/p><\/blockquote><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-a8b5a71 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"a8b5a71\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-a8ae6ed\" data-id=\"a8ae6ed\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9ec4993 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"9ec4993\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-image\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img width=\"1080\" height=\"1080\" src=\"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/cose\u0300-lamenorrea.png\" class=\"attachment-medium size-medium\" alt=\"\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/cose\u0300-lamenorrea.png 1080w, https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/cose\u0300-lamenorrea-768x768.png 768w, https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/cose\u0300-lamenorrea-800x800.png 800w, https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/cose\u0300-lamenorrea-600x600.png 600w, https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/cose\u0300-lamenorrea-300x300.png 300w, https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/cose\u0300-lamenorrea-128x128.png 128w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-ff87013 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"ff87013\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-edba8e8\" data-id=\"edba8e8\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1d388e1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1d388e1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-text-editor elementor-clearfix\"><blockquote><p><span style=\"text-decoration: underline; color: #ff3b39;\"><span style=\"font-size: 28px;\">QUANDO INVECE NON \u00c8 FISIOLOGICA?<\/span><\/span><\/p><\/blockquote><p><span style=\"font-size: 20px;\">Parliamo di <strong>amenorrea primaria<\/strong> quando vi \u00e8 un \u2018assenza del menarca entro i 16 anni di et\u00e0 , le cui cause possono dipendere da malformazioni all\u2019apparato sessuale, ed in particolare dai caratteri sessuali secondari spesso poco sviluppati.<\/span><br \/><span style=\"font-size: 20px;\">Parliamo invece di un\u2019<strong>amenorrea secondaria<\/strong>, quando c\u2019\u00e8 l\u2019assenza di mestruazioni dovuta a patologie, la <a href=\"https:\/\/www.tizianapersico.com\/2021\/02\/19\/sindromedellovaiopolicistico\/\">PCOS<\/a> ad esempio, in altri casi, \u00e8 dovuta allo stile di vita tra cui comportamento alimentare e sport.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">A soffrirne sono \u00a0\u00be della popolazione, le atlete e le donne che soffrono di disturbi alimentari sono inclini a sviluppare questa condizione che provoca l&#8217;interruzione delle mestruazioni.<\/span><br \/><span style=\"font-size: 20px;\">Si parla, di fatti, di <strong>TRIADE DELL&#8217; ATLETA<\/strong> , spesso ballerine, pattinattici, corridori e altri che bruciano pi\u00f9 calorie attraverso l&#8217;esercizio fisico, di quante ne consumano nella loro dieta.<br \/>Nella triade dell&#8217;atleta si presentano tre condizioni :<\/span><\/p><ul><li><span style=\"color: #993300; font-size: 20px;\">Disturbi dell&#8217;alimentazione<\/span><\/li><li><span style=\"color: #993300; font-size: 20px;\">Disturbi del ciclo mestruale (oligomenorrea, amenorrea, cicli anovulatori, LPD)<\/span><\/li><li><span style=\"color: #993300; font-size: 20px;\">Diminuzione della densit\u00e0 ossea di vario grado (osteopenia, osteoporosi)\u00a0<\/span><\/li><\/ul><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-8ff6faa elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"8ff6faa\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-af090a6\" data-id=\"af090a6\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-47a1d2c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"47a1d2c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-text-editor elementor-clearfix\"><p><span style=\"font-size: 20px;\">L&#8217;FHA, ovvero Functional Hypothalamic Amenorrhea, \u00e8 una forma di anovulazione cronica che non \u00e8 dovuta a cause organiche identificabili, ma complessivamente,\u00a0 riconosciamo tre principali cause alla base dell&#8217;FHA:<\/span><\/p><ul><li><span style=\"font-size: 20px;\">Perdita di peso<\/span><\/li><li><span style=\"font-size: 20px;\">Esercizio fisico intenso\u00a0<\/span><\/li><li><span style=\"font-size: 20px;\">Stress<\/span><\/li><\/ul><p><span style=\"font-size: 20px;\">Il termine<strong> &#8220;funzionale&#8221;<\/strong> implica che la correzione o il miglioramento dei fattori comportamentali causali ripristiner\u00e0 la funzione ovarica ovulatoria.\u00a0<\/span><\/p><blockquote><p><span style=\"text-decoration: underline; color: #ff3b39;\"><span style=\"font-size: 36px;\">Riflessione!!!!<\/span><\/span><\/p><\/blockquote><p><span style=\"font-size: 20px;\">&#8230; che va fatta quando, senza tener conto appunto della letteratura, prescriviamo senza raziocinio pillole ormonali, forse credendo che una mestruazione falsa ci render\u00e0 pi\u00f9 felici?<\/span><\/p><p><iframe class=\"giphy-embed\" src=\"https:\/\/giphy.com\/embed\/qqztIwEdm8XbNJdq6s\" width=\"480\" height=\"270\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/p><blockquote><p><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"font-size: 28px; color: #ff3b39; text-decoration: underline;\">Non credo proprio!!!!!!!<\/span><\/span><\/p><\/blockquote><p><span style=\"font-size: 20px;\">Perch\u00e8 la causa prossima dell&#8217;anovulazione <strong>\u00e8 una riduzione funzionale dell&#8217;unit\u00e0 GnRH.<br \/><\/strong><\/span><span style=\"font-size: 20px;\">Chi \u00e8 e cosa fa il <strong>GnRh<\/strong>? <br \/><\/span><span style=\"font-size: 20px;\">\u00c8 l\u2019ormone di rilascio delle <strong>Gonadotropine.<\/strong> Chi so ste qui?<\/span><\/p><p><em><span style=\"font-size: 20px;\">Le gonadotropine sono gli ormoni prodotti a livello ipotalamico\/ ipofisario come l\u2019FSH, l\u2019LH, la cui produzione viene inibita dalla prolattina.<\/span><span style=\"font-size: 20px;\">In particolare sono ormoni che stimolano le funzioni gonadiche come la GAMETOGENESI e la produzione di ormoni steroidei sessuali nell&#8217;ovaio e nel testicolo. Le principali gonadotropine sono glicoproteine prodotte principalmente dall&#8217;adenoipofisi (GONADOTROPINE, PITUITARIE) e dalla placenta (GONADOTROPINA CORIONICA).\u00a0<\/span><\/em><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">Quindi il GnRh permette la produzione di quegli ormoni, che in sintesi, permettono una regolarit\u00e0 del ciclo mestruale.<\/span><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-7b60def elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"7b60def\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element 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class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/GnRH-e-gonadotropine.png 1134w, https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/GnRH-e-gonadotropine-768x749.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1134px) 100vw, 1134px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\">https:\/\/www.unife.it\/medicina<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-c44f0ea\" data-id=\"c44f0ea\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b888796 elementor-widget 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wp-caption-text\">https:\/\/www.unife.it\/medicina<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-d301f5c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"d301f5c\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1628674\" data-id=\"1628674\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-98bf58b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"98bf58b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-text-editor elementor-clearfix\"><p><span style=\"font-size: 20px;\"><span style=\"color: #ff0000; font-size: 28px;\">\u21d2<\/span>In particolare in caso di amenorrea, la riduzione del GnRH si manifesta come una ridotta frequenza degli impulsi LH( impulsi che vedete nell&#8217;immagine a destra).<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\"> La riduzione dell&#8217;unit\u00e0 GnRH, determina livelli di LH e FSH insufficienti per mantenere la piena follicologenesi e la funzione ovarica ovulatoria e quindi una regolarit\u00e0 del ciclo mestruale e la mestruazione.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">La deprivazione nutrizionale acuta attiva l&#8217;asse HPA e riduce questa \u00a0pulsatilit\u00e0 dell&#8217;LH.<br \/><\/span><span style=\"font-size: 20px;\">Esiste uno stretto legame tra l&#8217;attivazione dell&#8217;asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) e la riduzione della pulsione del GnRH in quelli con FHA, inclusa l&#8217;ipercortisolemia sia negli atleti amenorreici che nei non atleti.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">Le influenze psicosociali, inclusi fattori di stress imposti dall&#8217;esterno e atteggiamenti indipendentemente , attivano l&#8217;asse HPA e il sistema nervoso autonomo, determinando una costellazione di alterazioni neuroendocrine, compreso l&#8217;ipotiroidismo ipotalamico che conserva e devia il dispendio energetico, la cascata neuromodulatoria che modula la pulsione GnRH.<\/span><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-26f922d elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"26f922d\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-a47a1b4\" data-id=\"a47a1b4\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2aca015 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"2aca015\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-image\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img width=\"1080\" height=\"1080\" 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\/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-c4a0785 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"c4a0785\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-bdc4e41\" data-id=\"bdc4e41\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-25a344b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"25a344b\" 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escludendo quindi le altre condizioni che potrebbero aver causata l\u2019amenorrea, come la gravidanza, l\u2019allattamento, tumori benigni o altro.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">La stessa Catherine M. Gordon del Cincinnati Children&#8217;s Hospital Medical Center di Cincinnati, Ohio, e presidente della task force che ha creato la linea guida afferma che \u201cquesto squilibrio energetico deve essere affrontato per trattare efficacemente l&#8217;amenorrea ipotalamica,richiede modifiche comportamentali, indirizzando i pazienti ad un nutrizionista per istruzioni dietetiche specializzate, \u00e8 forse la parte estremamente importante della loro cura. I cicli mestruali possono spesso essere ripristinati con un maggiore consumo calorico, una migliore alimentazione o una diminuzione dell&#8217;attivit\u00e0 fisica&#8221;.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">CAPITO?!?!?!!?!?!?<\/span><\/p><p><iframe class=\"giphy-embed\" src=\"https:\/\/giphy.com\/embed\/PnFswv9sFOOBlotOQ9\" width=\"480\" height=\"270\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-603aa7c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"603aa7c\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div 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20px;\">Inoltre, l\u2019amenorrea funzionale ipotalamica dovrebbe essere diagnosticata nelle adolescenti e nelle donne che hanno intervalli di cicli mestruali che eccedono i 45 giorni in modo persistente e\/o quelle che hanno l\u2019amenorrea per 3 o pi\u00f9 cicli.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">\u00c8 necessario quindi che si eseguano un esame fisico e ginecologico, esami bioumorali di routine e ormonali (TSH, FT4, prolattina, LH, FSH, estradiolo e ormone antimulleriano) ed elettroliti, che fanno parte del processo di screening raccomandato.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">Le pazienti con amenorrea ipotalamica se presentano una frequenza cardiaca anormalmente lenta, una pressione sanguigna bassa o uno squilibrio elettrolitico, devono essere valutati per il trattamento ospedaliero se hanno un attento monitoraggio \u00e8 necessario in questi casi perch\u00e9 c&#8217;\u00e8 un alto tasso di mortalit\u00e0 associato all&#8217;amenorrea ipotalammica nel contesto dei disturbi alimentari, in particolare l&#8217;anoressia nervosa.<\/span><\/p><p>\u00a0<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-e01b824 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"e01b824\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-7c88405\" data-id=\"7c88405\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-944c241 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"944c241\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-text-editor elementor-clearfix\"><p><iframe class=\"giphy-embed\" src=\"https:\/\/giphy.com\/embed\/l08fwgkFDEAzyIhX03\" width=\"480\" height=\"270\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/p><p style=\"text-align: center;\"><span style=\"font-size: 28px;\"><strong>MA VENIAMO A NOI.<\/strong><\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">Abbiamo capito che l\u2019alimentazione \u00e8 croce e delizia di questa situazione.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">Ovvero una condizione di malnutrizione, in cui non vengono non solo rispettati i fabbisogni energetici della persona, ma anche il basso peso corporeo, possono indurre all\u2019amenorrea.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">Allo stesso tempo, la rieducazione alimentare deve quindi correggere lo squilibrio energetico per migliorare la funzione dell\u2019asse ipotalamo-pituitario-ovarico (HPO), correggere i deficit nutrizionali, inoltre bisogna ridurre i livelli di attivit\u00e0 fisica , permettendo il ripristino di una situazione di normalit\u00e0, con il ritorno della mestruazione e un regolare ciclo mestruale.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">La Endocrine Society ci esorta ripetendoci ancora che <span style=\"color: #000000;\"><strong>NON \u00c8<\/strong><\/span> consigliabile prescrivere i contraccettivi orali a pazienti con amenorrea ipotalamica, e nemmeno terapia tiroidea esogena con il solo scopo di far ritornare il ciclo mestruale o di migliorare la densit\u00e0 minerale ossea.<br \/><\/span><span style=\"font-size: 20px;\">L\u2019uso di estradiolo transdermico associato a progestinici ciclici orali pu\u00f2 essere prescritto SOLO quando non si ottiene il ritorno delle mestruazioni dopo un intervento nutrizionale, psicologico e di modificazione dell\u2019esercizio.<\/span><\/p><p><span style=\"font-size: 20px;\">Ed \u00e8 quindi fondamentale anche fornire alle adolescenti e le donne con AFI\/FHA un supporto psicologico, come la terapia cognitivo comportamentale.<br \/>Questo perch\u00e8 si \u00e8 visto anche da trial clinici che la CBT migliora l&#8217;ipercortisolismo .<br \/>Un approccio cognitivo e non farmacologico volto ad rieducare il comportamento alimentare, e a migliorare lo stile di vita, non solo ripristina l&#8217;attivit\u00e0 ovarica ma ha anche migliorato la funzione neuroendocrina e metabolica nelle donne con FHA.<\/span><\/p><p>\u00a0<\/p><p style=\"text-align: right;\"><span style=\"color: #ff9900;\"><strong>Fonti:<br \/><\/strong><\/span><span style=\"font-size: 16px;\">Hypothalamic Amenorrhea Guideline Resources <\/span><span style=\"font-size: 16px;\">March 19, 2017<br \/><\/span><span class=\"s1\" style=\"font-size: 16px;\"><a href=\"http:\/\/www.endocrine.org\">www.endocrine.org<\/a><br \/><\/span><span style=\"font-size: 16px;\">https:\/\/academic.oup.com\/jcem\/article\/102\/5\/1413\/3077281<br \/><\/span>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3672390\/<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c8 il caso di dirlo: VISTO CHE ME L\u2019AVETE CHIESTO IN TANTISSIM* <\/p>\n<p>E ci sta, visto che principalmente mi occupo di disturbi alimentari. L\u2019amenorrea \u00e8 forse tra le conseguenze dei disturbi alimentari a destare paura e sconforto. Questo anche perch\u00e9 le conseguenze di un\u2019amenorrea protratta hanno ripercussioni anche sulla fertilit\u00e0.<\/p>\n<p>C\u2019\u00e8 una grossa, grossissima falla nel mondo della salute e &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3173,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false},"categories":[23,1],"tags":[505,507,270,271,444,506],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3164"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3164"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3164\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3190,"href":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3164\/revisions\/3190"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3173"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3164"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3164"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tizianapersico.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3164"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}